|
Туберкулёз является одним из самых древнейших заболеваний, известных человечеству. При исследовании древнеегипетских мумий у некоторых были обнаружены следы поражения этим заболеванием. Врачи Средневековья называли эту болезнь чахоткой, поскольку больные буквально «чахли» за короткое время, причём большинство из них умирало. И в наше время, несмотря на серьезные успехи вакцинации и химиотерапии, почти треть населения нашей планеты инфицированы возбудителем туберкулеза. В организме 90% инфицированных людей действует бессимптомная латентная инфекция. Но она может проснуться в любой момент при ослаблении у человека иммунитета!
По вине туберкулеза человеческая культура понесла большие потери. Среди его жертв известные писатели (например, Чехов, Леся Украинка, Бальзак и Байрон), политические деятели (например, Людовик XIII и Карл IX), ученые (например, Цельсий и Спиноза). В то время эффективного лечения от туберкулёза ещё не было. Лишь с 1950-х годов массовое применение антибиотиков и вакцинации привели к значительному снижению смертности от туберкулеза. Из-за успехов в борьбе против туберкулеза человечество и медики ослабили бдительность. Финансирование исследований и медицинских мероприятий сократилось, к профилактическим мерам стали относиться менее ответственно. Это способствовало тому, что в конце 1980-х годов количество случаев туберкулеза снова стало расти. А в начале 90-х годов во всем мире заболеваемость резко возросла. В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила в связи с туберкулезом о глобальной критической ситуации. По данным ВОЗ, около 9 миллионов человек заболевает ежегодно, около 2 миллионов человек в год умирает от туберкулеза; из них 10% инфицированы ВИЧ. По критериям ВОЗ заболевание туберкулезом считается эпидемией, если им поражен один процент населения. Например, в Крыму на сегодня этой страшной болезнью страдают более 1%. Наверняка при активном выявлении этот показатель мог бы увеличиться на порядок, учитывая случаи.
Возбудителем туберкулёза является устойчивая бактерия (микобактерия), названная по имени её первооткрывателя палочкой Коха. Жертвой возбудителя могут быть и люди, и животные. Микобактерия отличается высокой степенью устойчивости к агрессивным факторам внешней среды. Возбудитель туберкулеза по своей природе - паразит, поскольку он использует организм человека или животного как объект для своего существования. Естественным местом его жительства может быть только живой организм. Внешняя среда для него - это временное место пребывания, куда он попадает из организма больного человека или животного.
Для туберкулёзной палочки характерен в основном воздушно-капельный путь передачи, однако устойчивость во внешней среде позволяет ей попадать в организм хозяина и контактно-бытовым путём. И хотя воздух не является благоприятной средой для микобактерий, тем не менее, они здесь находятся в капельках мокроты, выделившихся из органов дыхания при кашле. Микобактерии, находясь в своеобразном аэрозоле, перемещаются с потоками воздуха и попадают в органы дыхания здорового организма. Капельки мокроты оседают и на разные предметы. А когда эти капельки высохнут, микобактерии с пылью поднимаются в воздух и при вдохе оказываются в легких. Чаще всего микобактерия поражает лёгкие, но могут встречаться и внелегочные формы туберкулёза. Проникновение палочки Коха в организм не гарантирует, что человек заболеет. На страже нашего организма стоит иммунитет. Однако даже крепкая иммунная защита не в силах полностью уничтожить инфекцию, а лишь делает ее неактивной. Таким образом, между возбудителем и иммунной системой сохраняется своего рода паритет, а человек становится носителем. Микобактерия туберкулёза может долгие годы выжидать, когда иммунитет ослабнет, например, из-за стрессов или других заболеваний. В этом случае она активизируется, и возникает клиническая картина туберкулёза.
Следует помнить о том, что лечение туберкулёза в нашей стране гарантируется государством. Для своевременной диагностики нужно ежегодно проходить флюорографическое обследование и, в случае необходимости, пройти курс профилактического лечения. Главная же профилактика - это отказ от вредных привычек и соблюдение здорового образа жизни. |
